勤務終了

今の病院での勤務を終了しました。

最後の週は、外来38人を呼んでいて（当然自分の外来枠だと足りないので、処置室の隅っこを借りて空いている時間に診せてもらう子が半分以上。。）、最後の最後までバタバタしていましたが、なんとか終了しました。

4月からはNICU勤務に戻ります。
（といっても、最初はプチN程度の週数からですが）

一応、NICUできるはず、とう新生児担当となるのですが。
2年間、赤ちゃんは全く診ていないので、ちゃんと勉強をして早くなんとか赤ちゃんを少しでも診られるようにならないと…。

不安も多いですが、いよいよ新生児科医としての仕事が始まります。
頑張ろう。

腫瘍

大人では悪性腫瘍（癌）は珍しく有りませんが、小児では珍しいです。
小児ではそもそも良性か悪性かはともかくとしても腫瘍が少ないです。
小児で一番多いのは、白血病などの血液の癌、血液腫瘍です。小児では、固形癌（いわゆる癌。できものが出来てしまうタイプ。）は少ないです。

今月、当科では固形癌が立続きました。
　背景疾患があり、癌が要注意と言われている中で発症した子。
　ある日突然できものができ、急激に大きくなって受診した子。

固形癌は取れるものは取りにいくのが基本です。
全て取り除ければ、完治する可能性がぐっと高まりますからね。
つまり、外科の領域になります。オペをしましょう、となります。
小児科で管理できる癌は、化学療法や放射線療法が基本的な治療法となる白血病など血液腫瘍になります。

ただ、どんなお子さんでも、ほとんどの子が最初に受診するのは小児科です。
検査を進めて行き、あっ、腫瘍だ、となった時点で親御さんにお話をして、外科に行ってもらうことになります。
私たちの手を離れて外科に行ってもらう時。やっぱり、何とも言えない心境になります。
良性であって欲しい、完治して欲しい、そう思って送りだします。